Miofeedback
| Miofeedback en fisioterapia |
La técnica de miofeedback es una potente herramienta en fisioterapia y un complemento que va unido a la electroterapia. En la vida cotidiana estamos guiados constantemente por retroalimentacion o información que modula nuestra actividad gestual. La importancia de esta herramienta en los tratamientos consiste en que nos permite romper la barrea de funciones biológicas consideradas involuntarias, neurovegetativas o no controlables por la actividad voluntaria.
FEEDBACK – Retroalimentación "según observo, así actúo"
BIOFEEDBACK – referido a la actividad biológica - BFB –
MIOFEEDBACK – detecta la electroactividad muscular
Imaginemos un conductor de un coche que va por su carretera adelante controlando la conducción y respondiendo en cada instante con las maniobras correspondientes a las circunstancias de la vía, pero repentinamente se le cubren los ojos, ¿qué falta que no le permite actuar como antes?. El feed-back permite recibir información -y- actuar en consecuencia.
Si esto lo aplicamos en una parálisis como sistema que nos indique de forma clara la respuesta voluntaia, podemos entrenarla, modularla y perfeccionarla mejor que si no sabemos si aparece alguna actividad motora ante el esfuerzo voluntario del paciente.
Proceso de miofeedback
Se aplican tres electrodos (uno hace de indiferente y los otros dos de activos (de los dos restantes uno capta las ondas de carga positiva y el otro las ondas de carga negativa con referencia al neutro o indiferente). Algunos solamente usan dos electrodos.
El equipo es de gran sensibilidad, pues detecta niveles de microvoltios sobre la piel procedentes de la despolarización de las fibras musculares.
El miofeedback no representa la actividad muscular a modo de electromiógrafo, sino que integra la señalde toda la actividad muscular en un valor medio o en un sumatorio .
Sistemas de biofeedback
· Hablar de biofeedback es un concepto global de todas las técnicas posibles, por ello podemos enumerar algunas formas de captar información para el paciente:
· Por percepción sensorial (vista, tacto, propiocepción, equilibrio, etcétera).
· Por presión mecánica (presión de esfínteres).
· Por humedad (sudor, orina).
· Por actividad cerebral.
· Por temperatura.
· Por presión arterial.
· Por actividad mioeléctrica (miofeedback).
· Por deformación (elongación o flexión).
· Por ritmo cardíaco.
· Por ritmo respiratorio
Ventajas de la técnica de miofeedback
Las ventajas de la técnica de MIOFEEDBACK permiten:
· Observación directa de la actividad terapéutica, tanto por el paciente como por el fisioterapeuta.
· El paciente rápidamente entiende y aprende el trabajo encomendado.
· El paciente se anima en su nivel de participación.
· Se aprecia la evolución objetiva del proceso.
· Pueden aplicarse modificaciones para evitar errores o adaptase a la evolución.
· El método o protocolo es personalizado en cada paciente.
· Es de gran ayuda en procesos de parálisis.
· Es un método inocuo (salvo en las aplicaciones intracavitarias).
· Permite tratar niños por la facilidad para adaptar al equipo artilugios lúdicos.
· Permite tratar ancianos porque facilita la concentración en la terapia.
· Puede aplicarse en pacientes con cierto nivel de incapacidad intelectual.
Desventajas de la técnica de miofeedback
· Se necesitan equipos de buena calidad y altas prestaciones.
· Para terapias de incontinencias se requieren instalaciones adecuadas, metodologías de trabajo específicas, dominio y experiencia muy concreta en estas técnicas, así como cuidados higiénicos con el material.
· Las ondas eléctricas parasitarias abundan y con cierta frecuencia alteran el tratamiento normal. Si el aparato posee filtros, ante las interferencias hay que activarlos
· El cuidado y manejo de los electrodos y cables para el paciente debe ser exquisito.
· Los equipos pequeños y portátiles limitan mucho las posibilidades de la terapia.
Método de trabajo
Activo (positivo o aumento de la actividad muscular, fortalecimiento). Mejora de otras actividades biológicas. Ejemplo: si se observa actividad muscular, se intenta aumentarla más
Pasivo (negativo o control en la disminución de la actividad muscular, relajación). Control a la baja de otras actividades biológicas. Ejemplo: si se observa actividad muscular, se intenta reducirla.
